De acuerdo a la clasificación de Stanford, la disección aortica se divide en:

Tipo A: compromiso de la aorta ascendente o el cayado aórtico.

Tipo B: compromiso limitado a la aorta descendente

Las causas principales de disección aórtica son: hipertensión, ateroesclerosis, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, vasculitis, embarazo e iatrogénica (cateterización aórtica)l.

Las complicaciones de esta patología incluyen la disección y oclusión de ramificaciones de la aorta, tromboembolismo distal, dilatación aneurismática y ruptura aórtica. La disección tipo A también puede producir oclusión de los vasos coronarios, regurgitación aórtica y taponamiento cardíaco.

Fuente: Radiology picture of the day

Referencia: Kaufman J & Lee M Vascular & Interventional Radiology: The Requisites, Mosby 2004
Credito de la imagen: Dr Donna D’Souza

Esta TAC corresponde a un paciente de 40 años de edad que cayó de una escalera. A la palpación torácica se percibe el típico crujido del enfisema subcutáneo.

El escaneo muestra un amplio neumotorax derecho que colapsa el pulmón del mismo lado, una costilla derecha fracturada y un extenso enfisema subcutáneo. También presenta múltiples fracturas costales y una fractura a nivel de clavícula derecha (no se observa en la imagen).

Enfisema subcutáneo

Es la presencia de aire en el tejido celular subcutáneo. Éste es un hallazgo raro, usualmente relacionado con la introducción de aire hacia los tejidos. También puede ser secundario a la producción de gas por gérmenes, tales como la gangrena gaseosa por C. perfringens.

Neumotórax

Es una colección de aire a nivel torácico que produce el colapso del pulmón. Los signos clínicos de esta patología pueden ser: dolor torácico súbito, disnea, opresión torácica, fatiga, taquicardia o cianosis. A la auscultación se aprecian una disminución de la intensidad de los murmullos vesiculares en la zona afectada. Los exámenes complementarios incluyen: radiografía de tórax y gases en sangre arterial.

Hemotorax

La etiología más común es el trauma torácico. Otras causas incluyen: cáncer, defectos en la coagulación, cirugías torácicas e infarto pulmonar. En un trauma torácico, una costilla puede lacerar el tejido pulmonar o una arteria.

Fracturas costales

Las fracturas costales son la complicación más frecuente en el trauma torácico. Las costillas usualmente involucradas son de la quinta a la novena. Las fracturas de las primeras tres costillas no son frecuentes y están asociadas a lesión de la arteria subclavia. Las fracturas de las costillas inferiores están vinculadas a lesiones hepáticas y esplénicas. La mayoría de las fracturas costales son benignas y se tratan de manera conservadora.

Fuente: Radiology Picture of the Day

Referencia: McMillan, J. Types of Chest Trauma.
Crédito de la imagen: Fernando Leite

Descripción de la imagen

El mediastino se encuentra desplazado hacia la derecha por una masa mediastínica superior. La tráquea también se encuentra desplazada y comprimida. Hay una leve asimetría de las partes blandas de los miembros superiores, se puede observar una densidad aumentada en el lado derecho.

Se realizó una TAC que reveló una masa mediastinal quística e hipertrofia del miembro superior.

Características clínicas del higroma quístico

El higroma quístico es una malformación linfática, de carácter benigno, que integra aproximadamente el 1-5% de los tumores mediastinales. La mayor parte se detecta alrededor de los dos años de edad, presentándose los pacientes con: dolor, disnea, infecciones, hemorragias o compromiso respiratorio. El higroma quístico es más común en el cuello y la axila, siendo sólo el 5% de los casos limitado a mediastino. Las malformaciones linfáticas vasculares pueden estar asociadas a otro tipo de malformaciones vasculares, las cuales pueden ser capilares o venosas.

Referencias

Imagen y descripción higroma quístico: Radiology Picture of the day

Texto. Webb WR, Higgins CB. Thoracic Imaging: Pulmonary and Cardiovascular Radiology. Lippincott, Williams and Wilkins, 2005.

1. Escoliosis: definición, imágenes.
2. Escoliosis: clasificación según etiología, gravedad y localización.
3. Escoliosis: antálgica, idiopática.
4. Rotación de cuerpos vertebrales.
5. Acuñamiento vertebral, imágenes.
6. Deformidad de costillas.
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8. Escoliosis congénita: clasificación y tratamiento.
9. Cifosis juvenil.
10. Dorso curvo postural: clasificación, tratamiento e imágenes.
11. Enfermedad Scheuermann: clínica, tratamiento e imágenes.

• Concepto.
• Etiología.
• Clínica.
• Diferencias según sean de etiologías viral, bacteriana y atípicas.
• Patrones radiológicos de las neumonías: patrón alveolar, patrón intersticial, bronconeumonía, consolidación redondeada y reticular.
• Neumonía neumocócica, neumonía estafilocócica, neumonía viral, bronconeumonía viral, neumonía por mycoplasama, etc.
• Diagnóstico de laboratorio.